ぎっくり腰

ぎっくり腰は、急激に発症する動けなくなるような腰痛を指します。

突然強い痛みに襲われることから「びっくり腰」と呼ばれていたものが、徐々に「ぎっくり腰」と変化したという説が有力です。
ぎっくり腰は身近に呼ばれる俗称であり、医学的な正式名は「急性腰痛」となります。

●ぎっくり腰の仕組み

ぎっくり腰が起こるメカニズムはいまだ解明されていません。
腰部に激しい痛みをともないますが、レントゲンやMRIなど、医療機関の検査では基本的に異変はみつけられません。
しかし、骨折や脱臼など外傷が認められない点からは「筋肉や靭帯の損傷」「関節のズレ」「神経や椎間板の問題」などさまざまな説が考えられています。

●ぎっくり腰の症状

その場から動けなくなるほどの急激な痛みが、ぎっくり腰のおもな症状です。
ウエストラインを中心に、お尻や背中まで痛みが広がり、熱感をともなう場合もあります。

2、3日を目安に徐々に急性症状は落ち着き、日常で可能な動作が増えていきます。
そして、数週間ほどで発症前の状態まで回復するケースがほとんどです。

●筋肉疲労の蓄積

ぎっくり腰の詳しいメカニズムは分かっていませんが、筋肉疲労の蓄積との関連がおもに考えられています。

疲れを溜めると筋肉の柔軟性が低下していきます。
前かがみや重たいものを持ち上げるといった急な負荷に、硬くなった筋線維が耐えられず、損傷を起こしてしまうのです。
筋肉に疲労を蓄積する原因には、次のものが挙げられます。

・運動不足
・スポーツや肉体労働によるオーバーユース
・長時間の同一姿勢（デスクワーク、車の運転）
・身体の冷え
・不良姿勢（猫背、反り腰）
など

また、気候の急な変化がストレスとなり、自律神経の乱れから筋肉の緊張を生みやすくなります。
そのため、季節の変わり目でぎっくり腰を発症する方が特に多くなっています。

●急な負荷がかかる

「仕事で重たいものを持ち上げる」「スポーツで腰を強くひねる」など、腰部への急な負荷で脊柱周辺の組織を痛めてしまう場合があります。
また、強い負担がかかったときだけではなく、くしゃみや咳、椅子からの立ち上がりなど、何気ない日常動作でぎっくり腰を引き起こすケースも見受けられます。

●脊柱の病気

・腰椎椎間板ヘルニア

椎間板の一部が本来の位置から飛び出し、周辺の神経を刺激してしまう病気です。

・腰部脊柱管狭窄症

椎間板や背骨などの変性で脊柱管が狭まり、周辺の神経を刺激する病気です。

・脊椎すべり症

椎骨が本来の位置から前方に滑ってしまう病気です。

上記の病気は神経の圧迫がともなうため、腰痛とともに下肢の痛みやしびれを生じる場合があります。

●内科的疾患

尿路結石や腎盂腎炎、急性膵炎、急性胃炎など内臓の病気から、腰部の激しい痛みを引き起こす場合があります。

対処法を間違えることで、症状をより悪化させてしまうかもしれません。
「数日経過しても痛みが変化しない・悪化する」「動作に限らず痛みが強まる」「発熱症状がある」などなにか身体の異変を感じる際は、なるべく早めに医療機関にご相談ください。

●アイシング

腰に熱感がある場合には、氷のう（氷水を入れた袋）を当ててアイシングします。
患部を冷やすことで、炎症細胞を落ち着かせる作用が期待できます。

●手技療法

手技により「腰を支えている筋肉」や「腰に負担を与えている筋肉」を基本的に緩めていきます。
筋肉の緊張を緩和することで、血の巡りが良くなり、痛めた箇所に酸素や栄養が運搬されやすくなります。

また、手技で全身のゆがみを解消すると、ぎっくり腰の再発防止も期待できるようになっています。

●鍼灸施術

鍼やお灸で、全身の経穴（ツボ）を刺激していく施術です。
ぎっくり腰に対しては、腰、臀部（お尻）、足、腹部を中心にツボに鍼を刺し、炎症を抑えて痛みの緩和を図ります。

鍼灸では、髪の毛ほどの細い鍼を使用するため、刺したときの痛みは少なくなっております。

ぎっくり腰の痛みは、数週間ほどで改善するケースがほとんどです。
しかし、筋肉の柔軟性を高めたり、身体のバランスを調整したりして再発のリスクを下げるためには、1、2ヶ月は施術を継続することをおすすめしております。

●安静

痛めた直後は、安静を第一にしてください。
無理に動くと、炎症をより強めてしまうかもしれません。

症状にもよりますが、痛みがある側を上にして丸まるようにして横向きで寝たり、膝を曲げた状態で仰向けに寝たりすることで、痛みを軽減できる場合があります。

●冷却

腰周辺に熱感がある場合は、氷水を当てて冷却しましょう。

アイシングには、痛みや炎症を鎮める効果を期待できます。
しかし、冷やしすぎると血行を悪くする場合もあるため、冷却は痛みが強い時期に限ることをおすすめしています。

●なるべく身体を動かす、骨盤べルトを着用する

受傷後2、3日して炎症が落ち着きましたら、できる範囲で身体を動かすようにしてください。
じっと安静にしているよりも、適度に動いたほうが筋肉への血行が回復して、症状の改善が早まると考えられています。

また、患部に不安のある方には、骨盤ベルトが有効です。
骨盤を締めることで腹圧が高まり、腰部への負担を軽減できるといわれています。

●適度な運動、ストレッチ

筋肉の柔軟性が低下していると、ふとした動作で関節周辺の筋肉や靭帯を痛めやすくなります。

ウォーキングやヨガ、体操など定期的な運動を行い、筋肉をやわらかい状態に保つことで、ぎっくり腰を予防していきましょう。
また、筋肉の緊張をゆるめるには、ストレッチも有効です。
腰部やお尻、太ももなどのストレッチにより、腰への負担を軽減できるといわれています。